新冠疫情会重来吗？(3年新冠疫情过去了，未来会怎样)
2023 年 3月 15 日 – 大流行已经过去 <> 年多了，事实证明，找出有多少美国人长期感染 COVID 以及如何应对它比识别那些已经康复或死于该病毒的病毒感染者要困难得多。
如何最好地简单地定义、诊断、测量和治疗它仍然难以捉摸，使患者和医生处于不可能的境地。
但显而易见的是，即使在最低的估计下， 疾病预防控制中心表示，每1个美国人中就有13个（7.5%，或近26万人）患有或仍然患有长期COVID。但一些研究表明，这一数字低估了受影响的美国人的实际人数。
世界卫生组织估计，10% 至 20% 的 COVID-19 感染者最终会出现持续 3 个月或更长时间的症状。
美国人口普查局最近的家庭脉搏调查显示，目前的数字接近11%，低于去年夏天的近19%，但高于7月份的<>%。其中超过四分之一的人有症状，使他们无法进行日常活动“很多”。
圣地亚哥斯克里普斯研究转化研究所 1 月份发表的研究估计，每 10 名患有 COVID 的美国人中至少有 <> 人继续出现长期症状。
但一些专家认为，世界卫生组织、人口普查局和斯克里普斯的估计实际上是保守的，尽管其他人说真实数字可能接近5%。
造成这种差异的一个原因是：长期COVID仍然没有标准定义。
约翰霍普金斯大学卫生安全中心研究COVID-19的高级学者、传染病专家Amesh Adalja医学博士说：“许多人仍然不清楚被描述为长期COVID的疾病是一种情况，还是几种不同的条件，它们都被归入同一个总称。
定义长期COVID中的“多头”
了解长期 COVID 最令人困惑的问题之一是通过识别病情的症状以及人们患有这些症状的时间来确定谁真正患有它。
世界卫生组织指出，已经报告了200多种症状; 它将长期COVID定义为初次感染3个月后新症状的延续或发展，并且持续至少2个月，没有其他解释。一些专家认为这些参数过于宽泛，而另一些专家则认为它们过于狭窄。
长期 COVID 研究人员越来越怀疑 COVID-19 后的症状可能由多种原因引起——包括炎症、自身免疫和免疫功能障碍——他们希望识别生物标志物（关于身体的事情，告诉你存在疾病）将使诊断病情更容易。
但与可以通过检测病毒蛋白的抗原检测来诊断的急性 COVID-19 不同，对于疲劳或脑雾等长期 COVID 疾病，目前还没有明确的诊断标准或工具。
这使得许多长期患有COVID的人未被诊断出来，不知道从哪里寻求帮助或治疗。
华盛顿大学健康指标与评估研究所的研究科学家莎拉·沃尔夫·汉森博士说：“现在长期COVID的很多负担都看不见，因为长期COVID的人不知道去哪里寻求帮助，或者如何获得帮助，或者什么时候结束，所以他们只是在家里安静地受苦。
让事情变得更加困难的是，试图分析某些症状，如焦虑或抑郁，是由大流行期间的艰辛、挥之不去的 COVID 感染引起的，还是在某些人中预先存在的。
加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学医学系呼吸学部的免疫学家兼助理教授Manali Mukherjee博士指出，这些现实使得甚至很难研究长期COVID来回答这些挥之不去的问题。
尽管对病情的定义缺乏共识，但世界各地的许多公共卫生机构都指出，疲劳、脑雾、记忆和睡眠问题、呼吸急促、焦虑和抑郁、头晕以及关节或肌肉疼痛是最常见的症状，在 COVID-3 感染后至少持续 19 个月。
长期COVID患者的残疾定义
虽然大多数专家都同意最常见的症状，但他们在将名单扩大到多远以及如何考虑它们对某些人的严重性方面存在分歧。有些人担心当某些症状被排除或不考虑残疾时，谁会被排除在外。
Adalja说，重要的是要将干扰日常生活活动的严重症状与不干扰日常生活的症状区分开来。但即便如此，也不是一件容易的事。
COVID 后的症状也可能消失和复发，使病情更加复杂。进行更多的纵向随访研究 - 在一段时间内观察相同的人 - 可能是识别此类病例的最佳方式，因为它们可以帮助研究人员检测个人和整个群体的变化。但很少有关于长期COVID的纵向研究。
并非所有研究都遵循世界卫生组织的3个月参数，这些差异部分解释了为什么结果“无处不在”，Mukherjee说。
例如，乔治华盛顿大学最近发表在《新兴传染病》上的一项研究发现，在华盛顿特区大学成员的 1，338 例 COVID-19 病例中，36% 的学生、教职员工最终患上了长期 COVID，这一数字与最新的家庭调查甚至世界卫生组织形成鲜明对比。但这项研究也没有包括对照组，在最初的阳性测试后30天进行了随访，专家说这使得研究结果更加可信。
尽管存在这些争论和冲突，但很明显，对于一些长期 COVID 患者来说，各种各样的症状可能会使人衰弱并持续 12 个月甚至更长时间。
另一个混淆因素：研究挑战和局限性
许多关于长期COVID的大型研究都使用电子健康记录数据，这是一种非常宝贵的资源，但可能会引入偏见和公平问题，例如一个人获得医疗保健的能力。
根据Adalja的说法，一些长期COVID研究的另一个主要缺陷是缺乏对照组。
对照组对于确认 COVID 感染而不是其他变量是原因很重要。但是，长期以来，COVID研究人员强调了招募具有正确标准的人的障碍。
另一个复杂的因素是：许多研究使用自我报告的调查来收集信息，这一过程也可能充斥着偏见、不准确和其他问题。
例如，虽然许多研究使用 COVID 检测呈阳性来过滤数据，但一些研究人员更加谨慎。COVID 测试假设患者有平等的机会接受检测——或者他们甚至根本不会接受检测，尤其是当有些人可能没有症状或不知道自己已被感染时。
“这不是少数人，”长期感染 COVID 的患者、患者主导研究合作组织的联合创始人兼研究员丽莎·麦科凯尔说。她是 1 月份发表在《自然评论微生物学》上的这项研究的合著者之一，该研究根据对众多研究的全面回顾，记录了长期 COVID 对不同器官系统的影响。
一些科学家指出，随着大流行进入第四个年头，从未感染过 COVID-19 的人数急剧减少，这使得找到一组健康的对照组来与患有 COVID 的人相比更具挑战性。这影响了对照组的定义方式，并强调了需要更多研究来寻找绝对可以标记长期 COVID 的生物标志物。
我们该何去何从？
McCorkell 说，由于所有这些原因，长期 COVID 病例实际上可能被低估了。
斯克里普斯研究转化研究所的项目主任朱莉娅·摩尔·沃格尔博士担心，整体公共卫生信息——以及长期 COVID 缺乏信息——也可能阻碍抗击它的努力。
“我想知道大流行已经结束的说法是否导致人们在有轻微的 COVID 病例时错过......随后无法识别长期COVID的出现，“她说。
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底线：研究人员说，了解长期COVID症状的流行将有助于突出为研究诊断生物标志物和寻找有效疗法提供更多资金的紧迫性。
但与此同时，专家认为，在临床试验、研究、医生办公室和政策制定者中，长期COVID需要被视为更高的公共卫生优先事项。
“我担心我们会继续在这个定义和流行率辩论上兜圈子，因为这不一定能帮助我们更接近正在经历这种疾病的人的答案，”麦考克尔说。
