阳性一个月后肺栓塞风险增加33倍(阳性一个月后，风险增加33倍！)

发布时间：2023-03-27 12:09:13 来源：网友自行发布(如侵权请联系本站立刻删除）浏览：【大】【中】【小】

日前，杭州萧山中医院心内科刘喆主任团队在一天内接连接收了一名肺栓塞病人和急性心梗病人。两位患者或是刚感染新冠，或是阳康不久。

一医生接连抢救两名患者

都出现了胸闷胸痛症状

78岁的楼大伯“阳”了3天后出现胸闷不适，由家人送至萧山中医院内科门诊就诊。经肺动脉造影提示其左右肺动脉主干及其分支大范围栓塞。

萧山中医院心内科刘喆主任团队经过缜密评估讨论后，决定立即为患者开展吸栓手术。经过紧张的手术治疗，医生们取出大块血栓，术后楼大伯胸闷气急症状即刻得到缓解。

这边肺动脉吸栓术刚刚结束，那边急诊又接诊了一位急性心梗患者。44岁的王大哥“阳康”后没多久，突发胸闷胸痛2小时被家属送到了萧山中医院急诊科，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。

王大哥被送入医院时已距离发病有2个多小时。拖延时间越久坏死的心肌越多。需尽早打通堵塞的血管，患者才有生存希望。刘喆团队争分夺秒，带领团队马上又投入到紧张的抢救中，迅速为患者进行冠脉介入治疗，迅速打通闭塞的血管。

冠脉造影提示王大哥右冠近段完全闭塞，必须马上开通血管。刘喆团队仅用时5分钟即为患者开通闭塞的血管并植入支架一枚。术后，患者胸痛不适症状随即缓解。

胸闷气急是危险信号

此类人群阳后需警惕“肺梗”“心梗”

萧山中医院心内科刘喆主任提醒，有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的高危人群，如果被新冠病毒感染，在对症治疗感染的同时，一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压、低氧血症等症状要及时就诊。

新冠病毒感染最多的症状是发热，咳嗽；对这些症状，由于大众的知识普及度高，会及时用药或就诊处理。但如果出现胸闷气急时，由于医学背景的缺乏，每个人的关注度会不同程度缺失。自我感觉良好，或觉得没什么事情，坚持一下就好了。殊不知，这在医学上是非常危险的信号。

阳性一个月后，肺栓塞风险增加33倍

新冠感染引起凝血功能障碍导致静脉血栓

需及时补充水分降低血液粘稠度

研究人员发现，感染者在确诊新冠30天后，肺栓塞风险增加了33倍，深静脉血栓形成的风险也增加了5倍，一般性出血事件风险增加了2倍左右。与未感染新冠的人相比，出血风险升高将持续2个月，深静脉血栓形成风险升高持续3个月，肺栓塞风险升高持续半年。

2022年8月美国医学会杂志发表相关研究显示：新冠住院患者发生深静脉血栓的风险比流感住院患者高60%-89%。新冠病毒感染会引起凝血功能障碍是静脉血栓形成的原因之一。急性肺栓塞是住院和死亡的主要因素。因此，如何及时发现和预防深静脉血栓形成及肺动脉栓塞，是在新冠大流行期间，尤为重要的事情。

“如果没有及时补液，血液浓缩极易导致血栓形成，引起心肌梗死、肺栓塞等心血管急症。”刘喆表示，像这次楼大伯的肺梗和王大哥的心梗也与他们发热大量出汗脱水，再加上食欲不佳，没有及时补充水分，造成血液高度浓缩相关。

怎么样可以降低血液黏稠度，降低血栓发生的风险？刘喆作了介绍：

多饮水可增加机体的血容量，降低血液黏稠度。当每日饮水量达到2000ml时可有效降低血栓发生的风险，如伴有发热时，需要适当增加饮水量。

适当运动下肢可以非常有效地增加回心血量，促进血液循环，减少血液瘀滞在小腿引起下肢深静脉血栓的风险。老年人久坐后可在室内多走动或进行屈伸膝关节、踝泵运动；年轻人可行瑜伽或健身操等有氧运动。

另外进食高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂、低糖、少油炸的食物，可减少胃肠道的刺激，可有效降低血液黏滞度，降低血栓发生的风险。

刘喆提醒大家，如出现突发的单侧肢体的肿胀、皮肤发红、小腿“抽筋”等，休息后症状不缓解；以及不明原因的突发胸闷气急、胸痛等等表现时，需要即刻到专科就诊。配合医护人员行相关检查可以做出初步的诊断排除是否有肺动脉栓塞或心梗等急危重症。

是不是可以摘口罩了？最新回应

现在还有必要继续戴口罩吗？

中疾控：

进入医院、商场超市等场所时

尤其应佩戴口罩

1月11日15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会。中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍，当前国内新冠病毒感染疫情仍处于不同流行阶段，仍需继续做好个人防护，科学规范佩戴口罩。

尤其在以下情形

应佩戴口罩

一是进入医院、商场超市、室内会场、机场车站等环境密闭、人员密集的公共场所，乘坐飞机高铁等公共交通工具、厢式电梯时，应全程规范佩戴医用外科口罩或以上等级口罩；

二是进入养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所时；

三是出现发热、干咳、乏力、咽痛等新冠感染相关症状时；

四是近距离接触或护理新冠感染者或有相关症状者时；

五是医务工作者，交通运输、商场、超市、餐饮、旅游、保洁、快递等从事公众服务及密闭场所工作人员。

此外，在公共场所还需采取保持社交距离、咳嗽礼仪、通风、清洁和消毒等防护措施，阻断新冠病毒传播每人都有一份责任，重在细节，贵在坚持。

“阳过”的人群还需要继续戴口罩吗？

在即将到来的春节长假，已经“阳过”的人群还需要继续戴口罩吗？还会再次感染吗？武汉市疾控中心传染病防制所所长杨小兵介绍，感染新冠病毒后，免疫功能正常的人群体内都会对新冠病毒产生一定抵抗力，短时间内再次感染其他奥密克戎变异株的可能性较小，但冬春季节同时也是流感等呼吸道传染病高发期，建议个人防护莫降级，以免刚刚“阳康”又感染其他疾病。此外，感染新冠病毒经过较长一段时间后，抗体保护作用下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，不排除少数康复者特别是免疫低下的人群可能会再次感染。

杨小兵说，在过去几年里，由于人们保持戴口罩、勤洗手等良好的个人防护措施和卫生习惯，使大家在很大程度上免于多种呼吸道传染病的侵扰。虽然防控措施调整了，但良好的卫生习惯还要坚持。建议春节长假期间市民朋友仍要做好个人防护，不要放松警惕，包括戴口罩、居家房间勤通风、注意手卫生、保持一米距离、不扎堆、少聚集等，平安健康迎接新年。

1月8日新冠病毒感染实施“乙类乙管”，防控措施进一步优化调整。当前，正值新冠病毒感染及流感等其他呼吸道传染病流行季节，社会面传染源更加不确定，对于还没有感染的市民，更要做好个人防护，出入商场、医院等人群密集场所，乘坐飞机、火车等密闭的交通工具，坚持戴好口罩非常重要！

世卫提醒：这些人应戴口罩

世界卫生组织官员10日说，鉴于XBB.1.5新冠病毒变异株近期在美国等国家和地区流行，建议各国要求人们乘坐长途航班时戴口罩。

据媒体报道，世卫组织欧洲区域官员卡特琳·斯莫尔伍德在丹麦首都哥本哈根举行的新闻发布会上说，应建议处于高感染风险环境的人群戴口罩，例如长途航班乘客。她说，XBB.1.5变异株在欧洲流行规模尚小，但显现增长趋势。

报道说，截至7日的一周内，XBB.1.5占美国新冠病毒感染病例的27.6%。

世界卫生组织提供的信息显示，感染XBB型毒株的症状与感染其他新冠毒株的症状类似，目前并未发现在疾病严重程度上会有什么不同。