最新资讯!关于工伤问题 这些需知道

海东日报记者 谢彩英

职工在工作过程中，因工作原因所遭受的事故伤害或患职业性疾病伤害称之为工伤。工伤事故认定关系到每位职场人的切身利益，但是有很多人并不清楚发生工伤后该怎么办、产生的医疗费怎么报销，如何参保、如何核报等一系列的问题，对此，记者通过海东市乐都区社会保险服务局作了相关了解。

发生工伤后怎么办

职工受伤后，用人单位应将其及时送往工伤医疗机构就医，情况紧急时可以到就近医疗机构抢救，脱离危险后应转到工伤医疗机构就医。在外地医院抢救治疗的，用人单位应当自伤害之日起15日内向经办机构报告。在治疗的同时，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，由用人单位、工伤职工或者其近亲属向市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，工伤保险经办机构按照鉴定结论核定支付工伤保险待遇。

工伤转统筹地区外就医，医疗费怎么报销

报销流程：①开具转外就医单。经三级甲等医院出具转外就医单，报社保经办机构备案后即可转外就医；②提交报销资料。每月1日到10日，用人单位将报销资料提交给社保局工伤保险窗口，资料齐全的做好报销资料及票据登记；③当月完成审核支付。每月15日到19日，用人单位核对签领报销明细及转账单，当月月底进行支付。

报销范围：①医疗费：治疗工伤所需费用符合工伤医疗目录标准的，由工伤保险基金支付。医疗机构治疗工伤超出工伤医疗目录的项目，应征得工伤职工或者家属的同意，费用由工伤职工承担。②交通食宿费：工伤职工到统筹地区以外就医的，往返交通费按硬卧以下标准凭票据报销（不包括出租车票）；住院前住宿费按不超过三天，每天标准不高于150元报销，住院治疗期间按规定报销；转外就医按实际天数每天发给30元的伙食补助费，所需费用由工伤保险基金支付，超出部分自理。

报销所需资料：《认定工伤决定书》原件及身份证复印件、出院证或出院小结原件、住院病案首页原件或门诊手册复印件、医疗费用制式发票原件、医疗费用明细清单或中草药处方（如使用一次性高值医用耗材需附说明书）、转外就医备案表、火车硬卧票、住宿制式发票。

参保登记时所需资料

企业参保：须提供五证合一的营业执照、法人证书、开户银行许可证、开户银行联行号、《工伤保险费率核定表》、社会保险登记表一式两份；机关事业单位参保：须提供行政事业单位批准成立的文件、法人证书复印件、开户银行许可证、开户银行联行号、《工伤保险费率核定表》、社会保险登记表一式两份。

工伤职工医疗费如何核报

门诊医疗费核报：申报所需资料有《认定工伤决定书》原件、身份证复印件1份、门诊病历复印件、医疗费用制式发票原件、医疗费用明细清单或中草药处方。办理方式：每月1日-10日单位到工伤保险经办柜台提交资料，15日-19日单位到柜台核对待遇明细及转账单并签字确认，当月月底工伤基金部门进行支付。

住院医疗费核报：申报所需资料有《认定工伤决定书》原件、身份证复印件1份、出院证或出院小结原件、住院病案首页、医疗费用制式发票原件、住院费用明细清单或中草药处方（如使用一次性高值医用耗材需附说明书）。办理方式同上。

转外就医费用核报：申报所需资料有《认定工伤决定书》原件、身份证复印件1份、出院证或出院小结原件、住院病案首页原件或门诊手册复印件、医疗费用制式发票原件、医疗费用明细清单或中草药处方、转外就医备案表、火车硬卧票、住宿制式发票。办理方式同上。

一次性伤残补助金支付：受理资料只需提供《职工工伤与职业病伤残程度鉴定表》原件。办理方式：每月1日-10日单位到工伤保险经办柜台提交资料，资料齐全的即时受理，当日出具待遇核定表，由用人单位签字盖章，15日-19日单位到柜台核对待遇明细及转账单并签字确认，当月月底工伤基金部门进行支付。

一次性工伤医疗补助金支付：受理资料需提供：与单位和经办机构终止工伤保险关系的《公证书》或由劳动仲裁委员会出具的《仲裁调解书》原件。

伤残津贴支付：首次申请所需资料：《认定工伤决定书》复印件、身份证复印件、《职工工伤与职业病伤残程度鉴定表》复印件。办理方式：首次申领的，1日-10日到工伤保险经办柜台提交资料，当日出具待遇核定表，由用人单位签字盖章，15日-19日单位到柜台核对待遇明细及转账单并签字确认，当月月底工伤基金部门进行支付。以后每月15日-19日只需单位前来签领待遇明细及转账单，工伤基金部门按月进行支付。

生活护理费支付：首次申请所需资料：《认定工伤决定书》复印件、身份证复印件、《职工工伤与职业病伤残程度鉴定表》复印件。办理方式：首次申领的，1日-10日到工伤保险经办柜台提交资料，当日出具待遇核定表，由用人单位签字盖章，15日-19日单位到柜台核对待遇明细及转账单并签字确认，当月月底工伤基金部门进行支付。以后每月15日-19日只需单位前来签领待遇明细及转账单，工伤基金部门按月进行支付。

一次性工亡补助金及丧葬补助金待遇支付：受理所需资料有《认定工伤决定书》复印件和医学死亡证。办理方式：每月1日-10日单位到工伤保险经办柜台提交资料，办理工亡职工死亡退保手续，当日出具待遇核定表，由用人单位签字盖章，15日-19日单位到柜台核对待遇明细及转账单并签字确认，当月月底工伤基金部门进行支付。

供养亲属抚恤金待遇支付：首次申请所需资料：户口本首页、工亡职工当页及遗属当页复印件、供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定结论、供养关系承诺书、供养亲属身份证复印件或出生医学证明复印件、小2寸免冠近照3张、孤寡老人或孤儿的证明材料。办理方式：首次申领的，1日-10日到工伤保险经办柜台提交资料，资料齐全的即时受理，办理工亡职工死亡退保手续，当日出具待遇核定表，由用人单位签字盖章，15日-19日单位到柜台核对待遇明细及转账单并签字确认，当月月底工伤基金部门进行支付。以后每月15日-19日只需单位前来核对待遇明细及转账单并签字确认，工伤基金部门按月进行支付。