居民医保缴费调整，70岁以下减免50%，70岁以上全额免交，可行吗？

2023年度的城乡居民医保缴费已经开始，并且大多数地方缴费时间会在12月底之前截止，大家需要注意时间。在缴费标准上，居民医保涨了30元，达到350元，一些地方的缴费还会更多一些，达到了七八百块钱，甚至更高。而财政补贴也相应有所提高，不低于610元，像上海的财政补贴，甚至达到了6140元，应该说整体的医保待遇提高了。

不过，有网友却算的是另外一笔账，职工医保都可以在退休后享受终身医保待遇了，为啥60岁以上的居民还要缴费，而且没有什么优待？居民医保已经涨到了350元，对于不少老年城乡居民来说，经济负担比较重，因为他们很多人的养老金也就是100多块钱。为此，城乡居民医保缴费能不能调整一下，70岁以下的城乡居民缴费50%，70岁以上的免交，这样可以吗？

这样的建议，确实有一定的道理。可以减轻老年人的缴费压力，提高养老保障，增加幸福感，而且也有地方有类似的做法，比如上海，60岁以下的成年居民，缴费885元，60岁至69岁的老人，缴费715元，70岁以上的老人，缴费545元，虽然并没有直接给予免交，但不同年龄段也有优惠。再比如浙江景宁畲族自治县，对70至79岁的老人，减免50%，对80岁以上老人，给予全额减免优待。此外，江苏徐州对于70岁以上的老人，给予全额减免的优待，等等。

那么，城乡居民医保缴费，能不能对70岁以下减免50%，70岁以上免交呢？应该说，这样的做法实施起来，还是存在困难的，可行性不大，主要有以下几个方面的原因：

1、城乡居民医保基金维持着紧平衡状态，如果加大优待力度，会导致收支不平衡，影响医保基金的运行。目前医保参保人数超过了13亿，但是10亿以上参加的是居民医保，而60岁以上人口占总人口的18.9%，超过2.6亿。再来看看居民医保基金的情况，像2021年，职工医保基金（含统筹账户、个人账户）当期结存达到4256亿，但是居民医保基金当期结余只有428亿，相差了10倍。在这种情况下，如果还对60岁以上居民给予优待，哪怕就算2亿人享受减免50%的优惠，人均少交350÷2=175元，那么也需要至少额外支出350亿，再加上免交的那部分人的费用，显然医保基金将难以维持收支平衡。

2、财政上已经对缴纳居民医保的人员给予了补贴，像今年补贴不低于610元，是个人缴费350元的将近2倍。此外，财政上对于部分特殊人群还需要给予照顾，比如低保户、重度残疾、优抚对象等群体，如果再给老年居民缴费优待，也会给财政带来负担。

3、容易带来不公平的现象。缴纳居民医保，其实年龄越大的居民，更为划算，因为他们生病住院的概率更大一些，如果在缴费上再给予额外的照顾，对于其他居民来说，就不是很公平了，本身一些人就认为缴纳居民医保，又没有看病就医，觉得白交了，感到吃亏。

4、也容易导致医疗资源的浪费，如果对于年老的居民给予优惠，或者免交优待，那么平常出现一些小病小疾之类的，本来无需去医院，现在可能也会三天两头就往医院跑，可能也会带来医疗资源的浪费现象。

综上所述

2023年度的城居民医保缴费已经开始，而且截止时间也快临近，大家需要及时缴费，不要错过，否则无法享受到2023年度的医保待遇。针对有网友提到的，70岁以下减免50%，70岁以上全额免交，这样的建议确实挺好，但是目前实施起来还是有难度的，并不具有可行性。大家怎么看呢？